Was Sie über die Aortenstenose wissen sollten
Die Aortenklappenstenose (Aortenstenose) ist die häufigste erworbene Herzklappenerkrankung, die gekennzeichnet ist durch eine Stenose der Herzklappe am Ausflusstrakt des linken Herzens. Allen Formen gemein ist, dass sie zu einer Mehrbelastung des linken Herzens führen, welche zur Hypertrophie des Herzmuskels und unbehandelt zur Herzinsuffizienz und zum Tod des Patienten führt. Diagnostisch wegweisend sind die Symptome des Patienten und ein charakteristisches Herzgeräusch. Die endgültige Diagnose erfolgt über die Echokardiographie. Aber welche Symptome bringt die Aortenklappenstenose mit sich?
Klassische Symptome der Aortenstenose
Bei langsam-progredientem Verlauf der Erkrankung bleiben die Patienten lange beschwerdefrei, wobei eine Vielzahl der Patienten sich aus einer unbewussten Schutzhaltung heraus körperlich schonen und so die Symptome maskieren können. Die klassischen Leitsymptome sind:
1) belastungsabhängige Atemnot
2) Angina Pectoris
3) Schwindel und Synkopen
Körperliche Untersuchung
Das klinische Erscheinungsbild ist zumeist unspezifisch. Einzig ein schwacher langsam ansteigender Puls (Pulsus tardus et parvus) sowie ein hebender Herzspitzenstoß können hinweisgebend sein.
Auskultationsbefund
Charakteristisch für die Aortenklappenstenose ist ein raues spindelförmiges (crescendo-decrescendo) Systolikum mit Ausstrahlung in die Karotiden beidseits, mit einem Punctum Maximum im zweiten Zwischenrippenraum rechts neben dem Brustbein.
Blutdruck | Geringe Blutdruck Amplitude |
EKG | Zeichen der Linksherzhypertrophie |
Lungenröntgen | Herzverbreiterung, ev. Aortenklappenverkalkung sichtbar |
Definitive Diagnose
Die definitive Diagnose der Aortenstenose erfolgt über eine Echokardiographie, welche nicht nur die Diagnose sichert, sondern auch den Schweregrad der Stenose feststellt.